随着昨日大足区城乡居民合作医保纳入市级统筹，全市所有区县全部实现市级统筹

十八大报告指出，加强社会建设，必须以保障和改善民生为重点。提高人民物质文化生活水平，是改革开放和社会主义现代化建设的根本目的。要多谋民生之利，多解民生之忧，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，努力让人民过上更好生活。

昨日，全市38个区县的城乡居民合作医保全部实现市级统筹，参保居民在全市38个区县看病就医都将实时结算。

谋民生之利

重庆晨报讯 “以后看病住院更方便了。”昨日，大足区城乡居民合作医疗保险正式纳入市级统筹，3万名参保人员领到了具有金融功能的社保卡。这也标志着全市38个区县的城乡居民合作医保全部实现市级统筹。

市人社局相关负责人表示，以后2720万参保人持社保卡跨区就医无需再先垫付后报账，在38个区县医保定点医疗机构和药房看病拿药，都是实时结算。

统一标准

参保政策报销标准

不再有区域差距

2009年开始，我市将原新型农村合作医疗保险和原城乡居民合作医疗保险整合，形成城乡居民合作医疗保险制度。

“这项制度实施初期，是由各区县单独统筹管理。”市人社局相关负责人介绍，因各统筹区的经济发展水平不平衡，医疗服务资源和水平差异较大，参保政策和经办管理模式各不相同，信息系统也不统一，这样就导致同样看一种病，各区县之间的报销水平不一样。

全市城乡居民医保市级统筹后，不论是参保政策，还是报销标准，不再有区域差距，从而确保了参保居民的就医公平。

实时结算

跨区就诊拿药

都将实现实时结算

以前，参保病人如果要跨区就医，必须先垫付治疗费，再回去报销。有时候为准备报账的材料，还难免两地跑。

“城乡居民医保市级统筹后，参保人跨区就诊拿药都将实现实时结算。”这位负责人表示，市级统筹后，全市城乡居民合作医疗保险使用统一开发的城乡居民社会保险信息系统，这一系统全市联网。

也就是说，以后参保人员在市内任何一个定点医疗机构和药房看病拿药时，可直接用社保卡实现实时结算（属自付费用个人自理），不需先垫付后再备齐相关材料回户籍所在地报账。

目前我市城乡居民医保定点医院有约13000家，其中三级定点医院44家。

这位负责人表示，目前正在为城乡居民医保参保人制作具有金融功能的社保卡，未领到社保卡的参保人，如需就医拿药，带上身份证就可以了。

报销比例

二档报销

每年最高可达11万元

市级统筹后，所有区县居民医保执行全市统一的参保范围、参保方式、参保时间、缴费方式、待遇享受时间、住院支付标准等政策。

比如，明年的普通门诊标准为60元，且普通门诊在定额报销额度内不设封顶线和报销比例。

住院支付标准自付起付标准分别为：一级医疗机构（镇乡医院）100元/次，二级（区级医院）300元/次，三级（市级医院）800元/次。

报销比例分别为，一档：一级医疗机构80%，二级60%，三级40%；二档：在一档的基础上提高5个百分点。

未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。年累计报销限额一档7万元/人·年，二档11万元/人·年。

这位负责人介绍，以后每年9月1日至12月20日为城乡居民医保集中参保时间。明年城乡居民医保两个档次的个人缴费标准为，一档每人每年60元，二档每人每年150元。

今年集中参保时间只剩下10天，参保人在今年缴费后，次年的1月1日至12月31日享受居民医保待遇，还未参保的居民可抓紧时间参保。

重庆晨报记者 刘敏

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