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狂犬病死亡率近乎100% 咬伤最好24小时内打疫苗
 来源:家庭医生报 
[发布日期:2008-04-15] 浏览:   

  相比恶犬伤人致死事件,狗患给人类带来的最大死亡威胁来自狂犬病,因为,其死亡率几乎是100%。昨天,记者从沈阳市第六人民医院了解到,去年,该院共收治从外地来沈阳就医的3例狂犬病患者,但3名患者都因医治无效死亡。那么,我们该如何防范口齿间的风险呢?


狂犬病死亡率近乎100% 咬伤最好24小时内打疫苗

  一旦感染:发病到死亡只一周


  沈阳市第六人民医院是东北最大的传染病专科医院,因为设有专门避光、避风的狂犬病病房,这里也成了沈阳市唯一接收狂犬病患者的医院。提起那些因狂犬病而陨落的生命,该院感染门诊主任张志宇用了四个字――触目惊心。“去年我们收治的3例患者都因医治无效死亡。”张志宇说。

  家住海城市的小雪,事发时只有12岁。2012年3月末的一天,她收留了一只体态并不大的小狗,在玩耍的过程中,小狗抓伤了小雪的脸,虽然流了血但是因为伤势并不重,小雪没有向家人提及此事。可半个月后,小雪突然高烧不退,4月16日出现呼吸困难,并且烦躁易怒、怕风、流涎、呕血。经诊断,小雪得了狂犬病,4天后小雪死亡,临走前,惊恐、怕风、怕水等狂犬病症状全部显现。

  另外一起病例发生在一名成人身上。李大爷本是一家工厂的看门人,事发前,他常喂食厂门外的一条流浪狗。2012年4月的一天,李大爷被这只狗咬伤,同样也没有在意,他只是在家简单地清洗了伤口。大约两个月后,他向家人提及此事时,已经出现了狂犬病的症状。只要有人提及“水”字他就会害怕,老人临去世时麻药已经对他不起作用了。第3起病例基本与之前两例相同。张志宇说,一旦感染狂犬病,死亡率几乎是100%,而从发病到死亡往往只有一周左右的时间。


  相关症状:听到“水”字受不了


  据了解,狂犬病是一种人畜共通传染病,病毒大量存在于发病者的脑脊液、口水和体液中,绝大部分通过咬伤传播。“经过潜伏期后,狂犬病会出现三个有症状的阶段。”张志宇介绍,首先是前驱期,约会持续1-4日,患者会出现发热、疲倦乏力、不安、恶心等症状;接着是兴奋期,会持续1-3天,患者各种症状达到顶峰。“患者逐渐进入高度兴奋状态,表情极其恐怖、烦躁不安,有大难临头、死亡即将降临的预感。较理智的人也会感到无法控制自己的行为,会主动要求医护人员把自己捆起来,断断续续向家人吩咐后事。”张志宇说,其生离死别的悲惨场面惨不忍睹。最后是昏迷期,仅持续6-18小时,痉挛抽搐会逐渐停止,患者似乎逐渐趋于安静,但呼吸逐渐减弱、口鼻腔中流出咖啡色液体,迅速死于呼吸、循环和全身衰竭。

  坊间称,“怕水”是狂犬病特有的症状。张志宇对此也表示肯定。“饮水、闻及流水声、看见水或仅仅提到‘水’字都可导致咽喉肌严重痉挛。这个阶段的患者会吞咽困难,即便极度干渴也不敢饮水,医护人员曾尝试过用大棉签蘸水送入口中,但患者也无法下咽,呛咳不止。”其次,狂犬病患者还“怕风”甚至是微风,张志宇说,即便用手在患者面前拂动扇风,用嘴对其面部轻吹,身边行人走过带动之风或开关门窗所致穿堂风等,均能激惹患者咽喉肌痉挛。


  有效补救:接种疫苗越快越好


  张志宇说,虽然说一旦感染狂犬病死亡率几乎是100%。但是,只要在被狗咬伤后,及时接种疫苗,一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。“去年我们接收的3例患者,都是因为被狗咬后没有当回事未接种狂犬病疫苗导致死亡。”张志宇说,如果他们接种了狂犬疫苗,结局或许不会是这样,接种疫苗的最佳时间是在被狗咬伤后24小时之内(越快越好)。相比之前的大连恶犬咬人致死案,狂犬病似乎更加凶猛。但如果说前者是不可控的横祸,后者似乎能有些自控权,而这完全掌握在事发后的24小时内。

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